Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая растёт из мышечного слоя матки. Она встречается у 20−30% женщин до 30 лет и у 50% женщин старше 30 лет [1].

Миомы бывают разными:

Не все миомы нужно удалять. Например, небольшие бессимптомные узлы (менее 5 см) можно просто наблюдать. Но если миома деформирует полость матки или превышает 5 см, её лучше удалить, особенно если вы планируете беременность. Хорошая новость: миома не перерождается в рак, хотя в редких случаях её можно спутать с саркомой — это уточняется уже после операции [2].

Лечение зависит от симптомов, размера миомы и ваших планов на беременность. Если миома небольшая и не беспокоит, можно просто наблюдать. Но если есть проблемы, варианты такие:

Миомэктомия — это операция, при которой удаляют только миому, оставляя матку нетронутой. Это идеальный выбор для женщин, которые хотят сохранить возможность забеременеть.

Эффективность: После миомэктомии 50−60% женщин успешно беременеют [13].

Виды доступа:

Риски: У  10−25% женщин после миомэктомии возможен рецидив миомы, требующий повторной операции [17].

На рисунке 2 представлены варианты доступов для лечения миомы матки.

Гистерэктомия — это удаление матки. Это радикальный метод, который применяется, если:

Эффективность: Гистерэктомия полностью устраняет симптомы миомы, такие как кровотечения и боли [18].

Виды доступа:

ЭМА — это малоинвазивная процедура, при которой блокируют кровоток к миоме, что приводит к её уменьшению.

Это неинвазивный метод, при котором миома разрушается с помощью ультразвуковых волн.

Миома может мешать забеременеть, особенно если она деформирует полость матки. У  5−10% женщин с бесплодием причиной оказывается именно миома [24]. Но после удаления миомы шансы на беременность значительно повышаются: 60−70% женщин успешно беременеют в течение года [25].

Миома матки — это не приговор. Современная медицина предлагает множество способов справиться с этой проблемой, сохранив качество жизни и репродуктивное здоровье. Если вы заметили у себя симптомы или просто хотите провериться, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше обнаружить миому, тем проще с ней справиться!

Полип эндометрия — это доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия). Встречается у 10−25% женщин репродуктивного возраста и у 40% женщин в период менопаузы [1].

Полипы могут быть:

Не все полипы требуют удаления, но если они вызывают симптомы или выявлены в предраковом состоянии, их необходимо удалить.

Гистероскопическая полипэктомия — основной метод удаления полипов.

Метод применяется при небольших полипах, но менее точен, так как не всегда удается полностью удалить полип с ножкой.

Используется в качестве дополнения к хирургии для профилактики рецидивов:

Крайний метод, применяется при множественных рецидивах или обнаружении атипичных клеток.

Полип эндометрия может препятствовать наступлению беременности. У 15−20% женщин с бесплодием причиной является полип [15].

Удаление полипа улучшает шансы на зачатие: 60−70% женщин успешно беременеют в течение 6−12 месяцев после операции [16].

Полип эндометрия — распространенное, но поддающееся лечению заболевание. Если у вас появились кровотечения, боли или проблемы с зачатием, важно пройти обследование. Гистероскопическая полипэктомия — золотой стандарт лечения, позволяющий быстро и эффективно избавиться от проблемы.

Гиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание слизистой оболочки матки (эндометрия). Заболевание встречается у 10−20% женщин репродуктивного возраста и у 40−50% женщин в постменопаузе [1].

Гиперплазия бывает нескольких типов:

Не всегда гиперплазия требует лечения, но при наличии атипических изменений или выраженной симптоматики необходимо вмешательство.

Основной метод лечения неатипичной гиперплазии:

Метод удаления патологически разросшего эндометрия с помощью электрохирургии или лазера. Применяется при неатипичных формах [13].

Радикальный метод — удаление матки. Показан при атипической гиперплазии или множественных рецидивах [14].

Гиперплазия эндометрия может мешать зачатию. После лечения:

Гиперплазия эндометрия — серьезное, но поддающееся лечению состояние. Важно вовремя диагностировать и подобрать подходящую терапию.

Аденомиоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) прорастают в мышечный слой матки (миометрий). Это вызывает увеличение матки, болезненные менструации и другие симптомы. Аденомиоз чаще встречается у женщин в возрасте 30−50 лет, а его распространённость составляет 20−35% [1].

Аденомиоз часто путают с эндометриозом, но это разные заболевания. При эндометриозе клетки эндометрия распространяются за пределы матки, а при аденомиозе — остаются в её стенках.

ЭМА — это малоинвазивная процедура, при которой блокируют кровоток к поражённым участкам матки. Она помогает уменьшить симптомы у  70−80% женщин [14].

Аденомиоз может затруднить наступление беременности. У  20−30% женщин с аденомиозом наблюдаются проблемы с зачатием [15]. Однако после лечения шансы на беременность увеличиваются. Например, после гормональной терапии 40−50% женщин успешно беременеют в течение года [16].

Аденомиоз — это заболевание, которое может значительно ухудшить качество жизни, но современная медицина предлагает множество способов справиться с ним. Если вы заметили у себя симптомы, не откладывайте визит к врачу. Чем раньше начать лечение, тем лучше результат!

Внутриматочные синехии — это сращения (спайки) внутри полости матки, возникающие в результате травмы эндометрия. Спаечный процесс может быть частичным или полным, нарушая нормальную структуру и функцию матки, особенно её слизистой оболочки. В тяжёлых случаях это состояние называют синдромом Ашермана.

Спаечный процесс может мешать имплантации эмбриона или нормальному развитию беременности. В тяжёлых случаях повышаются риски:

После успешного рассечения лёгких и умеренных синехий частота наступления беременности — до 70%. При тяжёлых формах фертильность восстанавливается в 30−40% случаев [7].