FAQ
Как часто нужно посещать гинеколога (если ничего не беспокоит)?
Достаточно раз в полгода.
На какой день цикла лучше делать УЗИ?
Смотря какая цели УЗИ. Если стандартный осмотр, то рекомендуется на 5-7 день цикла.
Что такое ВПЧ? Это вообще опасно?
ВПЧ - вирус папилломы человека, достаточно распространенная история (заразиться можно как половым путём, так и контактным, через микротрещины в коже). Из самого неприятного - среди ВПЧ есть опасные типы, которые могут способствовать развитию онкологического заболевания (рака шейки матки). Конечно даже наличие онкогенного типа ВПЧ вообще не гарантирует, что рак появится, но перестраховываться стоит. Для этого не забывайте посещать гинеколога и сдавать профилактические анализы.
Какие анализы нужно сдавать каждый год?
Для профилактики можно раз в год сдавать анализ на ВИЧ, гепатиты, для безудержных тусовщиц рекомендую сдавать хотя бы раз в полгода анализ на ИПП (некоторые болячку могут не сразу заявить о себе, но их раннее обнаружение реально сделает вашу жизнь лучше). Раз в год нужно сдавать жидкостную цитологию, анализ на ВПЧ (если вам до 40 лет, то можно при невыявленном ВПЧ сдавать раз в 3 года), раз в полгода делать диагностику биоценоза. Это база при отсутствии жалоб + конечно есть особенности анализов, к примеру, для тинейджеров и для женщин 40+, все детали такого плана вы можете уточнить на консультации у врача.
Зачем так часто сдавать анализы?
Это рекомендации, которые помогут не пропустить зарождение проблем. Не нужно загонять себя и постоянно жить в ожидании нового периода сдачи анализов, просто поставьте себе напоминания и отнеситесь к этому как к рутине, привычке ухода за собой.
Мазок на микрофлору расскажет всё о состоянии моих половых органов?
К сожалению нет, не существует одного вида исследования, которое бы рассказывало абсолютно всё о состоянии ваших половых органов. Обычно это комплекс действий.
Можно ли пользоваться смазками?
Можно, но желательно выбирать смазки на водной основе. Конечно есть вероятность индивидуальной непереносимости, для корректного решения вашего вопроса нужно проконсультироваться с врачом.
Какой вид контрацепции защитит от всех бактерий и вирусов?
Вообще не самый плохой вариант - выбор партнёра, который, к примеру, согласится сдать анализы на ИПП. Но если страсть вас накрыла, используйте презервативы. Они не защищают на 100 процентов, но являются самым эффективным (среди существующих) средством защиты от ИПП.
Что такое бактериальный вагиноз и в чём отличие от вагинита?
При бактериальном вагинозе во влагалище появляется внушительное количество определённых бактерий. Иногда вагиноз исчезает сам, без лечения, но может и усугубить ваше состояние. При подтверждённом диагнозе я рекомендую пролечить. Вагинит - это воспаление слизистой оболочки влагалища, когда в слизистую проникают патогенные организмы. Проявления достаточно яркие, но схожие с другими болячками. Если вас что-то начало беспокоить (к примеру, появился зуд) не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением, сходите к врачу,сдайте анализы. Точный диагноз поможет в избавлении от недуга. В общем вагинит и вагиноз отличаются друг от друга, но оба нуждаются в лечении.
У меня проблемная кожа, стоит ли идти к гинекологу за назначением гормональных препаратов?
Я не большой поклонник гормональных препаратов. Сходите к дерматологу для начала. Возможно вас направят к гастроэнтерологу (часто проблемы с кожей говорят о неидеальном состоянии ЖКТ). Всегда советую своим пациентам приём эндокринолога. Приём любых гормональных препаратов - серьёзная история. Если вам врач прописал "самый безобидный препарат" без анализов, советую менять врача.
Как вообще найти подходящий гормональный препарат?
Работать в тандеме с вашим врачом. Сдавать анализы, консультироваться с эндокринологом. Никогда не начинать приём препарата, потому что увидели тематический обзор у любимого инста-блогера.
Я планирую беременность, какие анализы нужно заранее сдать и какие обследования следует пройти?
Во-первых не нужно подходить к этому процессу как к экзамену, никакого напряжения и стресса быть не должно. До беременности желательно сделать чекап согласно вашему возрасту, чтобы исключить какие-то вялотекущие процессы, которые могут обостриться во время беременности. Комплекс мер вы можете обсудить с терапевтом. Не увлекайтесь генетическими исследованиями (никто не даст вам 100-процентную гарантию, а, к примеру, 20% в вероятной предрасположенности к онкологическому недугу скорее вызовет сильное беспокойство, тогда как на деле это может вечно оставаться лишь вероятностью). Из самого очевидного и легко достижимого: питайтесь полноценно, соблюдайте режим сна и активности, это то, что нужно любому человеку.
Что такое миома? Это опасно?
Это доброкачественная опухоль, образующаяся в мышечном слое матки. Для разработки эффективного метода лечения важно учитывать размер и точная локализация миомы, наличие узлов и др. факторы. Врач должен знать историю болезни. В некоторых случаях миому не удаляют, а выравнивают гормональный фон. Каждая ситуация особенна, поэтому самое верное - это обратиться к профессионалу за мнением. Если вас смущает одно мнение врача (к примеру, совет удаления матки кажется безумием), соберите еще три мнения, в других клиниках. Ваше здоровье бесценно, им нельзя рисковать.
Что такое полип в матке? Это страшно?
Полип в матке это полип эндометрия (разрастание эндометрия доброкачественного характера). Бывают фиброзные, железисто-фиброзные и, достаточно редко, аденоматозные (полипы такого типа могут трансформироваться в злокачественные). При любых подозрениях на полип врач рекомендует вам сделать повторное УЗИ на следующий цикл (иногда полип может как неожиданно образоваться, так и неожиданно уйти), если полип сохранился, рекомендуется проведение небольшой операции - гистероскопии.
Киста яичника! Что делать?
Сразу уточню: есть кисты, которые исчезают самостоятельно, а есть те, что нужно оперировать. Нужно определиться какого типа ваша киста. Приходите на консультацию, решим, что делать, в любом случае, главное - не переживайте!
Мне назначили гистероскопию! К чему нужно быть готовой?
Смотря с какой целью вам её назначили. Гистероскопия может проводиться без наркоза, а может и с ним. Зависит от цели манипуляции. Уточняйте детали у своего врача, либо приходите ко мне, помогу во всем разобраться.
ЭКО вредно для организма женщины?
Очень большая тема :) Если говорить о правильном подходе, по протоколу, с учётом особенностей организма пациентки, проводить обследования до процедуры, то проблем быть не должно. Ни один специалист не скажет, что 100 процентов всё будет ОК, но и исследований, доказывающих вред этой процедуры нет. Отдельные случаи да, но всегда нужно учитывать контекст. ЭКО не гарантирует наступление беременности (у 30-40% женщин она действительно наступает), как и обычная беременность со своей гормональной перестройкой не гарантия, что никакие проблемы со здоровьем вдруг не обнаружатся. В целом это безопасная процедура, но очень важно делать её у специалистов, работающих по международным протоколам, а не в клиниках с врачами, которые убеждают "у меня большой опыт и есть уникальная схема".
Что такое оценка функционального резерва яичников?
Это оценка предполагаемого количества количества яйцеклеток, которые в будущем могут превратиться в беременность. Женщина с рождения получает запас клеток, который, к сожалению, с возрастом ежемесячно теряется. На это не влияет образ жизни, так заложено природой. Оценить функциональный резерв можно на УЗИ (5-7 день цикла), можно также посмотреть уровень гормонов (фолликулостимулирующего гормона гипофиза, антимюллеров гормон, ингибин В).
Как узнать, есть ли у меня овуляция?
Можно купить в аптеке тест, обычно там же в инструкции написано, что для определения примерного дня овуляции нужно высчитать середину вашего цикла. Также вы можете ориентироваться на боли внизу живота, повторяющиеся каждый месяц, длящиеся 1-3 дня и проходящие самостоятельно, выделения белой слизи из влагалища. По рекомендации врача, вы можете пройти УЗИ (фолликулометрию) - во время исследования врач оценивает рост фолликулов и соответствие толщины эндометрия дню цикла.
У меня наступила менопауза, нужен ли мне теперь гинеколог?
Да, нужен. Менопауза не является залогом отсутствия гинекологических проблем. Перечень анализов и частоту визитов согласовывайте с врачом.
Как понять, что есть инфекции, если ничего не беспокоит, но был незащищенный половой акт?
Всё просто - сдать анализ на ИПП (сейчас это можно сделать практически в каждой медицинской лаборатории).
При половом акте испытываю боль, подруга говорит, что надо к психологу! А к гинекологу нужно идти? - Как-то неловко :(
Психолог важен, но боль при половом акте часто оказывается не психосоматикой (более того, возможно вам даже понадобится гастроэнтеролог, так как иногда СРК может вызывать такие неприятные ощущения). Не нужно бояться рассказывать врачу обо всех симптомах, так он быстрее сможет вам помочь. Не советую использовать гинеколога как психолога, поэтому опустите драматические детали и переходите к фактам. К примеру, фраза "я заметила, что вот уже месяц периодически возникает боль при половом акте" говорит врачу о проблеме, без личных, ненужных деталей.
У меня нетрадиционная ориентация. Боюсь осуждения гинеколога и поэтому не хожу к этому врачу, но кое-что меня всё-таки беспокоит. Как преодолеть смущение?
Понять, что врач - профессионал (так должно быть) и ваша нетрадиционная или традиционная ориентация это ваше личное дело. Врач будет помогать, лечить то, что болит, но не будет (не должен) выступать в роли какого-то примитивного, осуждающего всех и вся персонажа. Да и зачем вам думать о враче? - вы решаете свой вопрос, заботитесь о своём здоровье. Берегите себя и отбросьте сомнения! И напоминаю, мы все давали клятву Гиппократа :)